Umfangreiche Studie zeigt, dass das Diabetesrisiko nach COVID steigt

Menschen, die COVID-19 bekommen, haben ein höheres Risiko, auch ein Jahr später, selbst nach einer leichten SARS-CoV-2-Infektion, an Diabetes zu erkranken, im Vergleich zu denen, die die Krankheit nie hatten, umfassende Studie¹ Fast 200.000 Menschen erscheinen.

Suche veröffentlicht in Lancet Diabetes und Endokrinologie Anfang dieses Monats ist eine von einer wachsenden Zahl von Studien² Es stellt sich heraus, dass COVID-19 das Risiko einer Person, Monate nach der Infektion an Diabetes zu erkranken, erhöhen kann.

Der Co-Autor der Studie, Ziad Al-Aly, leitender Ermittler des Veterans Affairs (VA) St. Louis Health Care System in Missouri, sagt.

Risiko verstärken

Al-Ali und Yan Zi, ebenfalls Epidemiologen im Gesundheitssystem von Virginia St. Louis, untersuchten die Krankenakten von mehr als 180.000 Menschen, die mehr als einen Monat nach der Ansteckung mit COVID-19 überlebt hatten. Sie verglichen diese Aufzeichnungen mit zwei Gruppen von jeweils etwa vier Millionen Menschen ohne SARS-CoV-2-Infektion, die das VA-Gesundheitssystem entweder vor oder während der Pandemie nutzten. Das Paar verwendete zuvor eine ähnliche Methode, um zu zeigen, dass COVID-19 das Risiko einer Nierenerkrankung erhöht³Und das Herzinsuffizienz und Schlaganfall⁴.

Die neueste Analyse ergab, dass Menschen, die sich mit COVID-19 infiziert haben, ein Jahr später mit 40 % höherer Wahrscheinlichkeit an Diabetes erkrankten als Veteranen in den Kontrollgruppen. Dies bedeutet, dass von jeweils 1.000 untersuchten Personen in jeder Gruppe bei etwa 13 anderen Personen in der COVID-19-Gruppe Diabetes diagnostiziert wurde. Bei fast allen nachgewiesenen Fällen handelte es sich um Typ-2-Diabetes, bei dem der Körper resistent wird oder nicht genügend Insulin produziert.

Die Wahrscheinlichkeit, an Diabetes zu erkranken, hat mit der zunehmenden Schwere von COVID-19 zugenommen. Menschen, die ins Krankenhaus eingeliefert oder auf die Intensivstation eingeliefert wurden, hatten ein fast dreifaches Risiko im Vergleich zu Kontrollpersonen, die kein COVID-19 hatten.

Al-Aly sagt, dass sogar Menschen, die eine leichte Infektion hatten und keine vorbestehenden Risikofaktoren für Diabetes hatten, mit größerer Wahrscheinlichkeit an der chronischen Erkrankung erkrankten. Unter den Menschen mit COVID-19, die einen Krankenhausaufenthalt vermieden, entwickelten 8 weitere Menschen in 1.000 Studien ein Jahr später Diabetes als Menschen ohne. Menschen mit einem hohen Body-Mass-Index, einem Maß für Fettleibigkeit – und einem signifikanten Risikofaktor für Typ-2-Diabetes – haben ein mehr als doppelt so hohes Risiko, nach einer SARS-Infektion an Diabetes zu erkranken.

Globale Belastung

Angesichts der außergewöhnlichen Zahl von COVID-19-Fällen weltweit – 480 Millionen bestätigte Fälle, Tendenz steigend – könnte der bescheidene Anstieg des Risikos, an Diabetes zu erkranken, einem starken Anstieg der Zahl der Menschen entsprechen, bei denen die Krankheit weltweit diagnostiziert wird, wenn die beobachteten Trends richtig sind. sagt Jonathan Shaw, Epidemiologe am Baker Heart and Diabetes Institute in Melbourne, Australien.

Aber die Ergebnisse lassen sich möglicherweise nicht auf andere Personengruppen übertragen. Die US-Veteranen in der Studie waren ältere weiße Männer, von denen viele hohen Blutdruck hatten und übergewichtig waren, was sie einem Risiko aussetzt, an Diabetes zu erkranken, sagt Gideon Myrowitz Katz, ein Epidemiologe, der Diabetes an der University of Wollongong in Australien untersucht. . Aber er sagt, dass dieses Risiko bei jungen Menschen viel geringer und bei einigen anderen ethnischen Gruppen höher ist.

Al-Aly fügt hinzu, dass es möglich ist, dass einige Personen in der Kontrollgruppe leichtes oder asymptomatisches COVID-19 hatten, aber nie getestet wurden, was die Daten verzerren könnte.

Laut Shaw könnten auch andere Faktoren zum offensichtlichen Anstieg von Diabetes bei Menschen beitragen, die sich von COVID-19 erholt haben. Aktuelle Fälle von Diabetes wurden möglicherweise erst entdeckt, als Menschen wegen COVID-19 medizinische Hilfe suchten.

ausweichende Gründe

Früh in der Epidemie, Forscher Bedenken Basierend auf anekdotischen Berichten bei jungen Erwachsenen und Kindern kann SARS-CoV-2, wie andere Viren, insulinproduzierende Bauchspeicheldrüsenzellen zerstören, was zu Typ-1-Diabetes führt.

Die Daten zum Zusammenhang zwischen einer SARS-CoV-2-Infektion und neu diagnostizierten Fällen von Typ-1-Diabetes bleiben jedoch gemischt. Zahlreiche Studien^5–7 Es wurden keine Hinweise gefunden, dass die Krankheit bei jüngeren Erwachsenen oder Kindern zu einer erhöhten Inzidenz von Typ-1-Diabetes führt. Eine im Februar veröffentlichte Laborstudie stellte auch die Idee in Frage, dass SARS-COV-2 insulinproduzierende Bauchspeicheldrüsenzellen zerstört.⁸.

Die lang erwartete Frage ist, ob die bei Menschen mit COVID-19 beobachteten Stoffwechselveränderungen über ein Jahr hinaus anhalten. Shaw sagt, dass mehr Forschung erforderlich ist, um langfristige Trends beim Auftreten neuer Diabetes auf Bevölkerungsebene zu klären und mögliche Ursachen zu beseitigen.