Mounjaro könnte Herz und Immunsystem schützen – Studie zeigt Wirkung über Gewichtsverlust hinaus
Mounjaro wird vor allem zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und Adipositas eingesetzt. Eine aktuelle Untersuchung deutet nun darauf hin, dass der Wirkstoff Tirzepatid über die Gewichtsabnahme und Blutzuckerkontrolle hinaus gesundheitliche Vorteile bieten könnte.
Weniger schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse unter Tirzepatid
München – Forschende der Technischen Universität München und der Harvard Medical School haben Daten von 52.971 Menschen im Alter von mindestens 40 Jahren ausgewertet. Alle Teilnehmenden hatten Typ-2-Diabetes und litten bereits an einer atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankung.
Von ihnen begannen 35.353 eine Behandlung mit Tirzepatid, dem Wirkstoff von Mounjaro. Weitere 17.618 erhielten Sitagliptin. Dieses Medikament senkt ebenfalls den Blutzucker, verfügt jedoch über keine nachgewiesene Schutzwirkung für Herz und Gefäße. Die Ergebnisse wurden im Fachjournal „The BMJ“ veröffentlicht.
Nach einem Jahr hatten 2,9 Prozent der mit Tirzepatid behandelten Personen einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten oder waren gestorben. In der Sitagliptin-Gruppe lag dieser Anteil bei 4,4 Prozent.
Dies entspricht einer absoluten Differenz von rund 1,4 Prozentpunkten und einem etwa 32 Prozent niedrigeren relativen Risiko.
Ein schweres Ereignis je 70 Behandlungen vermeidbar
Aus den Ergebnissen ergibt sich eine sogenannte Number Needed to Treat, kurz NNT, von 70. Demnach müssten 70 vergleichbare Patientinnen und Patienten ein Jahr lang mit Tirzepatid statt mit Sitagliptin behandelt werden, um statistisch ein zusätzliches schweres Ereignis zu verhindern.
Die NNT ist eine medizinisch-statistische Kennzahl. Sie gibt an, wie viele Menschen eine bestimmte Therapie über einen festgelegten Zeitraum erhalten müssen, damit bei einer Person zusätzlich ein unerwünschtes Ereignis vermieden wird.
Beim Herzinfarkt allein war das relative Risiko unter Tirzepatid ebenfalls um etwa ein Drittel niedriger. Für Schlaganfälle zeigte sich dagegen kein belastbarer Vorteil. Nach einem Jahr waren in beiden Gruppen jeweils ungefähr 0,7 Prozent der Behandelten betroffen.
Der insgesamt festgestellte Herz-Kreislauf-Vorteil beruhte somit hauptsächlich auf weniger Herzinfarkten und einer niedrigeren Gesamtsterblichkeit. Die Studienautoren weisen jedoch darauf hin, dass die Sterbedaten vorsichtig interpretiert werden sollten. Trotz statistischer Anpassungen könnten weiterhin Unterschiede zwischen den beiden Patientengruppen bestanden haben.
Deutlich weniger Krankenhausaufnahmen wegen Infektionen
Besonders auffällig war der Zusammenhang zwischen der Tirzepatid-Behandlung und schweren Infektionen. Innerhalb eines Jahres mussten 3,3 Prozent der Mounjaro-Gruppe aufgrund einer Infektion im Krankenhaus behandelt werden.
Bei den mit Sitagliptin behandelten Personen waren es 5,4 Prozent. Damit lag das relative Risiko für eine infektionsbedingte Krankenhausaufnahme unter Tirzepatid um 36 Prozent niedriger.
Auch Harnwegsinfektionen sowie andere Erkrankungen, die ambulant oder stationär behandelt werden mussten, kamen in der Tirzepatid-Gruppe seltener vor.
Beobachtungsstudie liefert Hinweise, aber keinen endgültigen Beweis
Die Untersuchung basiert auf Daten zweier grosser US-Krankenversicherungen. Es handelt sich daher nicht um eine randomisierte klinische Studie. Die Ergebnisse zeigen einen statistischen Zusammenhang, können aber nicht zweifelsfrei belegen, dass Tirzepatid unmittelbar für sämtliche beobachteten Vorteile verantwortlich war.
Dennoch liefert die Studie Hinweise darauf, dass Mounjaro bei Menschen mit Typ-2-Diabetes und hohem Herz-Kreislauf-Risiko möglicherweise mehr bewirkt als Gewichtsverlust und eine bessere Blutzuckerkontrolle. Weitere klinische Untersuchungen müssen nun klären, wie ausgeprägt der mögliche Schutz vor Herzereignissen und schweren Infektionen tatsächlich ist.
Hermann Hesse schreibt für die Neue Schweizer Zeitung über Politik, Wirtschaft, Technologie, Sport, Unterhaltung und Lifestyle. Er legt Wert auf klare Berichterstattung, aktuelle Themen und relevante Geschichten, die Leserinnen und Leser zuverlässig und verständlich informieren.