Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen sollten im Alter von 40 Jahren beginnen, um den steigenden Raten in jüngeren Jahren entgegenzuwirken, sagt das Expertengremium

Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen sollten im Alter von 40 Jahren beginnen, um den steigenden Raten in jüngeren Jahren entgegenzuwirken, sagt das Expertengremium

Laut einer einflussreichen US-Task Force sollten regelmäßige Mammographien zur Erkennung von Brustkrebs bereits in einem früheren Alter, etwa im 40. Lebensjahr, beginnen. Die Gruppe sagte, dass Frauen im Alter zwischen 40 und 74 Jahren alle zwei Jahre einer Vorsorgeuntersuchung unterzogen werden sollten.

Zuvor hatte die Task Force erklärt, dass Frauen sich dafür entscheiden könnten, mit dem Brustkrebs-Screening im Alter von 40 Jahren zu beginnen, wobei eine strengere Empfehlung für einen Test alle zwei Jahre im Alter von 50 bis 74 Jahren ausgesprochen wurde.

Mit der Ankündigung der U.S. Preventive Services Task Force vom Dienstag wird der Empfehlungsentwurf offiziell Letztes Jahr angekündigt. Die Empfehlungen wurden im Journal of the American Medical Association veröffentlicht.

„Es ist eine Win-Win-Situation, dass sie jetzt die Vorteile des Screenings für Frauen in ihren Vierzigern erkennen“, sagte Dr. Therese Beavers vom MD Anderson Cancer Center in Houston. Sie nahm nicht an der Orientierung teil.

Andere medizinische Gruppen, darunter das American College of Radiology und die American Cancer Society, schlagen vor, Mammographien jedes Jahr – statt alle zwei Jahre – ab dem 40. oder 45. Lebensjahr durchzuführen, was Verwirrung stiften könnte, sagte Beavers, aber „jetzt ist das Alter des Einstiegs.“ würde mit dem übereinstimmen, was viele andere Organisationen sagen.

Die Sterblichkeitsrate bei Brustkrebs ist gesunken, da sich die Behandlung weiter verbessert. Aber Brustkrebs ist immer noch die zweithäufigste Krebstodesursache bei Frauen in den Vereinigten Staaten. Jährlich werden etwa 240.000 Fälle diagnostiziert und etwa 43.000 Frauen sterben an Brustkrebs.

Der Vorstoß zur Früherkennung zielt darauf ab, zwei heikle Probleme anzugehen: die steigende Inzidenz von Brustkrebs bei Frauen in ihren Vierzigern – sie ist seit 2015 jährlich um 2 % gestiegen – und die steigende Inzidenz von Brustkrebs bei Frauen in ihren Vierzigern. Brustkrebs-Sterblichkeitsrate bei schwarzen Frauen Im Vergleich zu weißen Frauen, sagte der stellvertretende Vorsitzende der Task Force Dr. John Wong vom Tufts Medical Center in Boston.

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„Leider wissen wir sehr gut, dass schwarze Frauen ein um 40 % höheres Risiko haben, an Brustkrebs zu sterben als weiße Frauen“, sagte Wong. Er sagte, Modellstudien sagen voraus, dass ein frühes Screening allen Frauen helfen könnte und einen „größeren Nutzen für schwarze Frauen“ habe.

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Wann sollte ich meine erste Mammographie machen lassen?

Im Alter von 40 Jahren sollte bei Frauen, Transgender-Männern und nicht-binären Menschen mit einem durchschnittlichen Risiko mit der Mammografie begonnen werden. Sie müssen sich den neuen Richtlinien zufolge alle zwei Jahre einer Röntgenuntersuchung unterziehen. Andere Gruppen empfehlen jährliche Mammographien ab dem 40. oder 45. Lebensjahr.

Der Rat gilt nicht für Frauen mit Brustkrebs oder für Frauen, bei denen aufgrund genetischer Marker das Risiko besteht, an Brustkrebs zu erkranken. Dies gilt auch nicht für Frauen, die in jungen Jahren einer hochdosierten Strahlentherapie der Brust unterzogen wurden, oder für Frauen, bei denen bei früheren Biopsien eine Läsion festgestellt wurde.

Was ist mit Frauen ab 75 Jahren?

Es ist nicht klar, ob ältere Frauen weiterhin regelmäßige Mammographien durchführen lassen sollten. Studien schließen selten Frauen ab 75 Jahren ein, daher fordert die Task Force mehr Forschung.

Beavers schlägt vor, dass ältere Frauen mit ihren Ärzten über die Vorteile des Screenings sprechen, aber auch über die Nachteile wie Fehlalarme und unnötige Biopsien.

Was ist mit Frauen mit dichten Brüsten?

Mammographien funktionieren nicht gut Frauen mit dichten Brüstenaber sie müssen trotzdem Tests absolvieren.

Die Task Force würde gerne mehr Beweise für zusätzliche Tests wie Ultraschall oder MRT bei Frauen mit dichten Brüsten sehen. Wong sagte, es sei noch nicht klar, ob diese Art von Tests dazu beitragen würden, Krebs in einem früheren, besser behandelbaren Stadium zu erkennen.

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Hat dies Auswirkungen auf den Versicherungsschutz?

Der Kongress hat bereits ein Gesetz verabschiedet, das Versicherungsunternehmen dazu verpflichtet, Mammographien für Frauen ab 40 Jahren ohne Zuzahlungen oder Selbstbehalte zu bezahlen. Darüber hinaus verlangt der Affordable Care Act von den Versicherern, dass sie die Empfehlungen der Task Force mit der Note „A“ oder „B“ abdecken. Die Mammographie-Empfehlung hat die Note „B“, was bedeutet, dass sie einen moderaten Nettonutzen hat.

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